勝利の先にあるもの
踏入45歲之後，好多一直戴開近視眼鏡嘅朋友，開始發現一個困擾：睇餐牌要除眼鏡，睇手機要拎遠啲，但係揸車或者睇電視嗰陣，又需要戴返副近視眼鏡。每日除除戴戴，真係好麻煩。更令人困惑嘅係，好多深近視（超過600度）嘅人士，會比一般人更早出現老花徵狀，而且適應戴上漸進眼鏡嘅過程，似乎比淺度數嘅人更加困難。根據《美國眼科學會》指出，老花係一種因眼睛晶狀體硬化而失去調節能力嘅自然生理現象，普遍喺40至45歲開始出現，而近視度數深嘅人，因為本身嘅光學系統已經比較複雜，對老花嘅感覺會更加明顯。
呢個時候，大家心中最大嘅疑問就係：「」答案當然係可以，但係點樣配先至最適合自己，就大有學問。市面上嘅選擇五花八門，由傳統嘅雙光鏡片，以至近年大行其道嘅漸進鏡片，到底應該點揀？如果你仲糾結緊「漸進眼鏡同普通老花眼鏡有咩分別？」，本文會從眼科醫療角度，結合日常閱讀及使用手機嘅場景，為你深入拆解。我哋亦會探討一個令好多深近視朋友擔憂嘅問題：究竟近視度數深嘅人，適應漸進鏡片嘅風險係咪真係更高？點樣先可以搵到一副邊款漸進鏡片最容易適應值得推薦？
好多人都誤以為，有近視就唔會有老花，或者兩者會「互相抵銷」，其實呢個係完全錯誤嘅觀念。我哋先要明白兩者嘅本質區別。
呢兩種情況嘅病理機制（Pathophysiology）完全唔同，所以「老花跟近視可以一起配眼鏡嗎？」呢個問題，答案唔單止係可以，而且係必須要一併處理。如果只係配一副普通老花眼鏡，深近視嘅人睇遠嘢會好模糊；如果只戴近視眼鏡，睇近嘢又會因為老花而對唔到焦。因此，我哋需要一種鏡片，能夠同時處理「睇遠」同「睇近」兩種需求。
要解答「漸進眼鏡同普通老花眼鏡有咩分別？」，首先要認識傳統嘅解決方案。普通老花眼鏡（單光鏡片）只有一種度數，主要用嚟填補睇近嘅調節力，適合喺固定位置閱讀時使用，但一除一戴嘅動作喺日常生活中頻繁發生，容易令人感到煩躁。另一種舊式選擇係「雙光鏡片」，佢明顯分開上下兩個區域，中間有一條明顯嘅分界線，外觀老氣之餘，切換焦距時會出現「影像跳躍」嘅情況，行樓梯時仲有機會因為稜鏡效應而踏錯級，存在安全隱患。
相比之下，漸進鏡片係一種革命性嘅設計。佢嘅鏡片表面度數由上方（睇遠）平滑地過渡至下方（睇近），中間係一個漸變嘅走廊，冇任何分界線，外觀同普通近視眼鏡一模一樣。咁樣就可以做到「一副眼鏡，遠中近都睇得清楚」嘅效果。
| 比較項目 | 漸進眼鏡 | 普通老花眼鏡 |
|---|---|---|
| 視野範圍 | 遠、中、近三個區域連續對焦，方便轉換視線 | 只限固定近距離（約30-40cm），睇遠要除眼鏡 |
| 外觀 | 冇分界線，同普通鏡片一樣，保持年輕外觀 | 鏡片下方明顯有度數圈，影響儀容 |
| 適應期 | 需要1-2星期適應，期間可能有輕微眩暈感 | 幾乎零適應期，即戴即用 |
| 使用場景 | 適合日常長時間佩戴，行街、揸車、睇手機都好方便 | 只適合定點閱讀，例如睇書、寫字，唔適合活動時使用 |
好多深近視嘅朋友都會聽過一個講法：「你度數咁深，配漸進鏡片好難適應㗎！」究竟呢個說法有冇根據？從光學物理角度分析，近視度數愈深，鏡片邊緣嘅像差（Aberration）同稜鏡效應就會愈明顯。漸進鏡片本身就已經喺下方加入咗正球面度數嚟補償老花，如果再加上本身嘅深度近視，鏡片邊緣嘅變形區域就會被放大，令到初期適應更加困難。台灣大學醫學院一項針對漸進鏡片佩戴者嘅研究顯示，超過600度近視嘅用家，喺首兩星期報告出現「周邊視野浮動感」嘅比例，比低度數組別高出約三成。
但係，呢個並唔代表深近視一族就與漸進鏡片無緣。相反，近年鏡片科技已經有重大突破，特別係「Freeform（自由曲面）」數碼研磨技術嘅出現。呢種技術可以根據你嘅處方度數、鏡框弧度、甚至瞳孔距離進行全方位優化，將鏡片周邊嘅像差降到最低。一位經驗豐富嘅眼科視光師會明白，處理深近視個案時，仲要考慮「垂直稜鏡平衡」，以確保雙眼協調。所以話，老花跟近視可以一起配眼鏡嗎？絕對可以，但關鍵在於「度身訂造」嘅精準度，以及選擇邊款鏡片設計，先至係成功嘅關鍵。
市場上漸進鏡片品牌眾多，由德國頂級品牌蔡司（ZEISS）、法國嘅依視路（Essilor），以至日本嘅豪雅（HOYA）等，每個品牌都有唔同級別嘅設計。如果只係用「貴就係好」嘅心態去揀，好容易中伏。到底邊款漸進鏡片最容易適應值得推薦？我建議大家可以根據以下分類去選擇：
所以話，邊款漸進鏡片最容易適應值得推薦？並冇一個絕對答案，需要由視光師根據你嘅「主導眼」、「閱讀距離」、「瞳孔距離」等參數，去判斷邊一種通道設計（短通道定長通道）適合你。對於深近視嘅朋友，我會特別推薦先進行一次詳細嘅「視覺功能檢查」。
雖然漸進鏡片技術成熟，但並非所有人都適合。有嚴重斜視、雙眼視覺功能異常，或者患有黃斑病變嘅長者，佩戴漸進鏡片可能會加重暈眩不適。根據《香港眼科雜誌》嘅臨床指引，驗配漸進鏡片前，必須排除「上瞼下垂」或「眼瞼鬆弛」等問題，因為呢啲情況會阻礙視線進入漸進區，令鏡片發揮唔到應有功能。
最後，對於仍然心大心細嘅你，我會建議以下做法：
總括而言，「老花跟近視可以一起配眼鏡嗎？」嘅答案係肯定嘅。隨住人口老化，全球老花人口急劇增加，世界衞生組織（WHO）估計到2030年，全球超過21億人會受老花影響。一副合適嘅漸進眼鏡，絕對可以大大提升中年之後嘅生活質素。只要明白「漸進眼鏡同普通老花眼鏡有咩分別？」，再根據自己嘅生活習慣去揀選鏡片設計，配合視光師嘅專業調校，每個人都可以搵到屬於自己嘅清晰視野。
（聲明：本文內容僅供參考，具體效果因實際情況而異，如有視力問題，請諮詢註冊眼科視光師或眼科醫生。）
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